Infektionskontrol

Optimal behandling af diabetesrelaterede fodinfektioner kan muligvis reducere forekomsten af infektionsrelaterede morbiditeter, behovet for hospitalsindlæggelser og varigheden af disse samt forekomsten af større amputationer af benet.15,16. Infektioner i den diabetiske fod klassificeres som milde, moderate og svære (se tabel 1) med henblik på at vejlede til behandlingsregimer. I alle disse tilfælde er passende behandling med antibiotika den valgte behandling. Et empirisk antibiotikaregime skal baseres på infektionens sværhedsgrad og de sandsynlige ætiologiske stoffer.17. Der er begrænset evidens med henblik på at træffe informerede valg blandt de forskellige antibiotiske stoffer.

 

Sværhedsgrad af fodsår

 

 

Mild

Forekomst af 2 eller flere tegn på inflammation (pus, rødme, smerter, varme, ømhed, induration). Evt. cellulitis < 2 cm fra såret, hvis der ikke er kliniske tegn på systemisk toksicitet og infektion, der involverer det overfladiske væv

Moderat

Som i "mild" ovenfor med cellulitis > 2 cm men < 5 cm fra såret; ingen tegn på systemisk toksicitet; infektionen spreder sig til dybere væv og knogle

Svær

Udbredt cellulitis, dyb absces med eller uden tegn på systemisk toksicitet (feber, opkastning, hypotension, konfusion, acidose, nyresvigt, svær hyperglykæmi, leukocytose)

Lipsky et al 200417