Diabetisk fodsår

Vellykket behandling af diabetiske fodsår med negativt tryk.

af: Mölnlycke Health Care, september 5 2013Publiceret i:: Diabetisk fodsår

Behandling af sår med negativt tryk (NPWT) er for nylig blevet anbefalet i forbindelse med behandlingen af visse diabetiske fodsår.  Det drejer sig om en ikke-invasiv teknik, hvor såret udsættes for subatmosfærisk tryk (Morykwas and Argenta 1997).  Subatmosfærisk tryk leveres via en bandage (af gaze eller skum), der er anbragt i såret, og som er forseglet og fastgjort til en specialpumpe.

De fleste klinikere bliver i forbindelse med behandlingen overbevist om værdien af NPWT i forbindelse med fodsår, når de ser de dramatiske forandringer i såregenskaberne som størrelse, dybde og blotlagte strukturer. Der findes nu en omfattende evidens, der støtter de kliniske observationer. I 2005 offentliggjorde Armstrong og Lavery et skelsættende studie.

I dette studie undersøgte man den rolle, som NPWT spillede hos 162 patienter med diabetes med tilstrækkelig blodgennemstrømning, som havde fået foretaget en delvis fodamputation op til det transmetatarsale niveau.  Patienter blev randomiseret til NPWT eller en almindelig fugtig sårheling.

Sårene blev behandlet, indtil heling eller afslutning af den 112 dages aktive sårhelingsperiode. Resultaterne viste signifikant flere forsøgspersoner, der var helet op i NPWT-gruppen. Desuden var sårhelingsraten, baseret på tiden til komplet lukning og hastigheden af dannelse af granulationsvæv, hurtigere i NPWT-gruppen sammenlignet med kontrolgruppen. Der var også en tendens til færre amputationer i NPWT-gruppen.  Blume m.fl. (2008) undersøgte sikkerheden og den kliniske effektivitet af NPWT med hensyn til at behandle fodsår hos diabetiske patienter sammenlignet med avanceret fugtig sårbehandling (AMWT - advanced moist wound therapy).

Patienter blev tilfældigt tildelt til enten NPWT eller AMWT og modtog almindelig trykaflastende behandling efter behov. Resultaterne viste en større andel af fodsår, som opnåede komplet lukning af såret med NPWT end med AMWT.  NPWT-patienter oplevede signifikant færre sekundære amputationer. I forbindelse med vurdering af sikkerheden blev der ikke observeret nogen signifikant forskel mellem grupperne med hensyn til behandlingsrelaterede komplikationer.

Del dette

Diabetesforekomst, komplikationer, fodsår
Diabetesforekomst, komplikationer, fodsår

Diabetes er en konstant voksende sygdom. Nye estimater...

Årlig visuel inspektion og identifikation...

IDF (2005) og National Institute for Clinical Excellence3i Storbritannien...

Uddannelse af diabetikere og sundhedspersonale

Der er begrænset evidens fra randomiserede kontrollerede afprøvninger om...

Korrekt fodtøj

Sko, der ikke passer, og som gnaver eller klemmer foden umådeholdent, kan medføre sårdannelse og...

Hurtig behandling af alle fodproblemer

Det er blevet påvist så tidligt som i 1986 (Edmonds et al 1986) og gentaget...

Vellykket behandling med Safetac® teknologi...
Vellykket behandling med Safetac® teknologi

Et antal forskellige bandager med Safetac teknologi...

En gennemgang af udfordringer inden...

With the anticipated global increase in diabetes from 366 million...

Diabetes og foden

People with diabetes can develop two main complications that affect the feet. Peripheral neuropathy...

Behandling af lokal sårinfektion med...
Behandling af lokal sårinfektion med en sølv indeholdende blød silikone skumbandage

Resultaterne af dette studie foreslår, at tegn og symptomer...

Erfaringer med Diabetiske fodsår - Perspektiver...
Erfaringer med Diabetiske fodsår - Perspektiver for patienter og sundhedspersonale

Studiets formål var at se på erfaringer fra patienter...