Forebyggelse af tryksår

Tryksårskategorier

af: Mölnlycke Health Care, september 5 2013Publiceret i:: Forebyggelse af tryksår

Med henblik på at beskrive et sårs tilstand anbefaler EPUAP og NPUAP,1at tryksår inddeles i kategorierne 1-4. En kategori kan angive, at patienten risikerer at få et tryksår, mens kategori 4 betyder vævstab i fuld tykkelse med eksponeret knogle, sene eller muskel.

Til toppen

Få mere at vide om tryksårskategorier

Nyligt reviderede internationale definitioner samt et klassifikationssystem for tryksår er offentliggjort af NPUAP and EPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel and European Pressure Ulcer Advisory Panel. Forebyggelse og behandling af tryksår: vejledning i klinisk praksis. Washington DC: National Pressure Ulcer Advisory Panel; 2009.)1.

  • Ordene stadie og grad er dem, som tidligere var mest almindelige - for nylig er ordet kategori blevet indført for at undgå indtrykket af, at der altid er
    en progression fra stadie 1 til 4.
  • Når man læser litteraturen, kan man se alle ordene blive brugt i flæng.
  • Det anses for at være ukorrekt at angive et sårs stadie i modsat rækkefølge, mens det heler - f.eks. skal et stadie/kategori 4 altid dokumenteres som sådan - brugen af specifikke redskaber til at overvåge heling skal anvendes.
Til toppen

Kategori/stadie 1 Erytem med vedvarende rødme


Tryksår kategori 1Intakt hud med vedvarende rødme på et lokaliseret område, sædvanligvis over et fremtrædende knoglepunkt. Mørk pigmenteret hud har eventuelt ikke synlig rødme; farven kan variere fra det omkringliggende område. Stadie 1 kan indikere, at patienten er i risiko.

Til toppen

Kategori/stadie 2 Tab af partiel hudtykkelse.


Tryksår kategori 2Tab af partiel hudtykkelse, der viser sig som et overfladisk åbent sår med en lyserød sårbunduden dødt væv. Kan også vise sig som en intakt eller åben/bristet væskefyldt blære. Dette bør ikke bruges f.eks. ved beskrivelse af flænger i huden - vær opmærksom på, om der forekommer blå mærker, som kan være tegn på dybe vævsskader.

Til toppen

Kategori/stadie 4 Tab af subkutant væv.


Tryksår kategori 4Tab af væv i fuld tykkelse med eksponeret knogle, sene eller muskel. Dødt væv eller skorpe kan være til stede på nogle dele af sårbunden. Der er ofte også underminering og tunneldannelse. Vær opmærksom på, at dybden her varierer efter placering f.eks. på et øre, hvor der ikke findes subkutant væv; stadie 4 sår kan brede sig ind i muskler og støttende strukturer.

 

I USA har NPUAP tilføjet yderligere to kategorier, som kan refereres til som stadie 4
i andre klassifikationssystemer som det, der er fremsat af EPUAP.

Til toppen

Formodet dyb vævsbeskadigelse


Stadie 5Lokaliseret blåviolet eller rødbrunt område med misfarvet intakt hud eller blodfyldt blære, der skyldes beskadigelse af underliggende væv fra tryk og/eller forskydning. Forud kan området have haft væv, der var smertefuldt, fast, svampet, eftergiveligt, varmere eller koldere sammenlignet med det omkringliggende væv.

Referencer

  1. National Pressure Ulcer Advisory Panel and European Pressure Ulcer Advisory Panel. Prevention and treatment of pressure ulcers: clinical practice guideline. Washington DC: National Pressure Ulcer Advisory Panel; 2009
  2. Bibliometric Analysis of Pressure Ulcer research. JWOCN; 37(6); 627-632; Hong-Lin Chen et al; 2010
  3. Medical Device related pressure ulcers in hospitalised patients. International Wound Journal; 7(5); 358-365; Black J M et al; 2010
  4. WOCN Society. Professional Practice Manual 3rd Edition, Appendix D Prevalence and Incidence: A Toolkit for Clinicians, Mt. Laurel NJ; 2005 3. Dressing related pain in patients with chronic wounds: an international patient perspective. Price P et al. International Wound Journal; 2008
  5. International Guidelines: Pressure ulcer prevention: prevalence and incidence in context. A consensus document. London: MEP Ltd, 2009
  6. Pressure Ulcer Prevalence Monitoring Project: Summary report on the Prevalence of Pressure Ulcers. EPUAP Review; Volume 4, Issue 2, 2002
  7. Results of nine international pressure ulcer surveys: 1989-2005. Ostomy Wound Management; 54(2). Vangilder C et al; 2008
  8. Prevalence of pressure ulcers in Canadian healthcare settings. Ostomy/Wound Management. 50(10):22-38. Woodbury MG, Houghton PE; 2004
  9. Prentice JL, Stacey MC. Pressure ulcers: the case for improving prevention and management in Australian health care settings. Primary Intention 2001; 9: 111-12027
  10. A Cross-sectional Descriptive Study of Pressure Ulcer Prevalence in a Teaching Hospital in China Zhao G, Ostomy Wound Manage. 2010 Feb;56(2):38-42
  11. Factors affecting healing of Pressure ulcers in Korean Acute Hospital. Sung Y.H et al. WOCN January 2011
  12. Description of pressure ulcers pain at rest and at dressing change. Szor JK. JWOCN. 26(3):115–120; 1999
  13. Pressure ulcer pain suffering; issues in a multi centre pain prevalence, Nixon J et al. Oral presentation at EPUAP Annual Conference, Birmingham, UK. 2010
  14. Reaching for the moon: achieving zero pressure ulcer prevalence. J Wound Care 18(4): 137–44 Bales I, Padwojski A ;2009
  15. The cost of pressure ulcers in the UK: Age and Ageing; 33: 230–235; Bennett G et al; 2004
  16. Legal Issues in the Care of Pressure Ulcer Patients: Ket Concepts for Healthcare Providers – A Consensus Paper from the International Expert Wound Care Advisory Panel. 23(11):493-507, November; Fife C et al; 2010
  17. Centers for Medicare & Medicaid Services. Proposed Fiscal Year 2009 Payment, Policy Changes for Inpatient Stays in General Acute Care Hospitals. Available at: http://www.cms.hhs.gov/apps/media/press/factsheet.asp?Counter=3045&intNumPerPage=10&checkDate=&checkKey=&srchType=1&numDays=3500. Accessed May 13, 2008.
  18. Centers for Medicare & Medicaid Services. Medicare Program; Proposed Changes to the Hospital Inpatient Prospective Payment Systems and Fiscal Year 2009 Rates; Proposed Changes to Disclosure of Physician Ownership in Hospitals and Physician Self-Referral Rules; Proposed Collection of Information Regarding Financial Relationships Between Hospitals and Physicians; Proposed Rule. Federal Register. 2008;73(84):23550. Available at: http://edocket.access.gpo.gov/2008/pdf/08-1135.pdf
  19. Hospitalisation related to pressure ulcers among adults 18 years and over. Agency for Healthcare Research and Quality; Statistical Brief #64. 2006
  20. Interprofessional Management of Complex Continuing Care Patient Admitted with 18 Pressure Ulcers. Baker T et al. Ostomy Wound Management; Feb 2011
  21. Pressure Ulcer Classification; Differentiation between pressure ulcers and moisture lesions. EPUAP Review 6(3); Defloor T., et al ;2005
  22. Wound Dressing Shear Test Method (Bench) Providing Results Equivalent to Humans.Bill B et al. Poster Presentation at the EPUAP Congress, Oporto, 2011
  23. Wound Dressings, Measuring the Microclimate They Create, Call E. Oral Presentationat the EPUAP Congress, Oporto, 2011
  24. Dressings can prevent pressure ulcers :fact or fallacy? The problem of pressure ulcer prevention. Wounds UK;5(4) pg 61-64; Butcher M et al; 2009
  25. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing: May/June 2007 - Volume 34 - Issue 3S - p S67 doi: 10.1097/01.WON.0000271036.00057.f8 Scientific and Clinical Abstracts From the 39th Annual Wound, Ostomy and Continence Nurses Annual Conference, Salt Lake City, Utah, June 9-13, 2007:Research Abstracts: Wound-Evidence-Based Interventions
  26. Shear A contributory factor in pressure ulceration. A presentation aimed at clinicians and associated professional. www.npuap.org; accessed 14/12/09
  27. Temperature-modulated pressure ulcers: a porcine model. Arch Phys Med Rehabil. 76(7):666-73; Kokate J.Y et al; 1995
Del dette

Omkostningsfulde sår
Omkostningsfulde sår

Tryksår er en stor byrde for sundhedssektoren i hele verden. Disse smertefulde...

Såranamnese
Såranamnese

Tryksår er ikke noget nyt fænomen. De første omtaler i litteraturen er...

Risikofaktorer
Risikofaktorer

Både indre og ydre faktorer bør tages i betragtning, almen helbredstilstand,...

Forebyggelsesstrategier
Forebyggelsesstrategier

En tryksårsforebyggende strategi bør altid omfatte en risikovurdering og...

Vellykket behandling
Vellykket behandling

Patienter med en høj risiko for at udvikle tryksår kan identificeres, før...

Forebyggelse af tryksår - Professor...
Forebyggelse af tryksår - Professor Cees Oomens om, hvordan tryksår opstår?

Is it shear on the skin surface or within tissue that...

Forebyggelse af tryksår - Professor...
Forebyggelse af tryksår - Professor Cees Oomens om ved hvor højt tryk skabes et tryksår?

Ved hvor højt tryk skabes et tryksår?1    // Mölnlycke...

Forebyggelse af tryksår - Paulo Alves...
Forebyggelse af tryksår - Paulo Alves om potentialet for at udvikle tryksår

Bør alle patienter blive behandlet som om de har potentialet...

Forebyggelse af tryksår - Professor...
Forebyggelse af tryksår - Professor Michael Clark om bandageegenskaber og reduktion i forekomsten af ​​tryksår

En række kliniske undersøgelser har vist betydelige...

Forebyggelse af tryksår - Paulo Alves...
Forebyggelse af tryksår - Paulo Alves om forekomsten af ​​tryksår

Er forekomsten af ​​tryksår stigende? Hvis ja, hvorfor?...

Forebyggelse af tryksår - Problemet
Forebyggelse af tryksår - Problemet

Hospitalserhvervede tryksår optræder hyppigst på intensivafdelinger...

Bandager til forebyggelse af tryksår
Bandager til forebyggelse af tryksår

Tilføj Mepilex® Border Sacrum til dit forebyggelsesprogram...

Bekæmper 4 årsager til tryksår
Bekæmper 4 årsager til tryksår

Sammenlignet med ingen bandage og konkurrenters produkter,...

Forebyggelse af tryksår - klinisk dokumenteret...
Forebyggelse af tryksår - klinisk dokumenteret til at reducere tryksår

C. Tod Brindle11 viste at Mepilex® Border Sacrum kan...

Forebyggelse af tryksår - silikonelags...
Forebyggelse af tryksår - silikonelags rolle i forebyggelse af tryksår

Den 3. september var Mölnlycke Health Care, sammen...

Forebyggelse af tryksår - Dr Evan Call...
Forebyggelse af tryksår - Dr Evan Call om betydningen af bandagestørrelse i forebyggelse af tryksår

Den 3. september var Mölnlycke Health Care, sammen...

Forebyggelse af tryksår - Nick Santamaria...
Forebyggelse af tryksår - Nick Santamaria om bandager til udsatte kropsområder

Den 3. september var Mölnlycke Health Care, sammen...

Forebyggelse af tryksår - Nick Santamaria...
Forebyggelse af tryksår - Nick Santamaria om anvendelse af tryksårsprotokol i tryksårsforebyggelse

Den 3. september Mölnlycke Health Care, sammen med...

Appliceringsvideo til Mepilex Border...
Appliceringsvideo til Mepilex Border Sacrum

Ny appliceringsvideo til Mepilex Border Sacrum

Prof Nick Santamaria - Er strategien...
Prof Nick Santamaria - Er strategien om at bruge Mepilex Border Sacrum og Mepilex Heel i forebyggelse klinisk effektiv?

Den 17 maj var Mölnlycke Health Care, sammen med nogle...

Forebyggelse af tryksår - C Tod Brindle...
Forebyggelse af tryksår - C Tod Brindle om værktøjer der kan bruges til beregning af risikovurdering

I løbet af dette års World Union Congress i Japan...

Peggy Kalowes - Hvad var den største...
Peggy Kalowes - Hvad var den største udfordring ved dit seneste studie?

Den 17 maj var Mölnlycke Health Care, sammen med nogle...

Tryksårsforebyggelse - Betydningen af...
Tryksårsforebyggelse - Betydningen af et omfattende forebyggende program

Din tryksårsforebyggende protokol er allerede robust...

Evan Call - Skyldes tryksår udelukkende...
Evan Call - Skyldes tryksår udelukkende tryk?

Den 17 maj var Mölnlycke Health Care, sammen med nogle...

Evan Call - Hvordan virker Mepilex...
Evan Call - Hvordan virker Mepilex Border Sacrum i forebyggelse af tryksår?

Den 17 maj var Mölnlycke Health Care, sammen med nogle...

C Tod Brindle - Bandageopbygning er...
C Tod Brindle - Bandageopbygning er vigtig: Anvendelsen af en flerlags silikone skumbandage til forebyggelse af tryksår

During this year’s World Union congress in Yokohama,...

Prof Nick Santamaria - Er det omkostningseffektivt...
Prof Nick Santamaria - Er det omkostningseffektivt at anvende en bandage på rask hud?

Den 17 maj var Mölnlycke Health Care, sammen med nogle...

Prof Nick Santamaria - Bandager i forebyggelse;...
Prof Nick Santamaria - Bandager i forebyggelse; Hvordan kan du gennemføre denne ændring i praksis?

Den 17 maj var Mölnlycke Health Care, sammen med nogle...

Forebyggelse af tryksår - C Tod Brindle...
Forebyggelse af tryksår - C Tod Brindle om korrekt applicering af Mepilex Border Sacrum

Til World Union Congress i Japan afholdte C Tod Brindle ...

Forebyggelse er beskyttelse - stop tryksår...

Professor Amit Gefen, Ph.D., Department of Biomedical Engineering, Tel...

Putting evidence into practice: Clinical...
Putting evidence into practice: Clinical and scientific evidence demonstrate proven prevention

Findings from a cohort study indicate that the use...

Resultater fra et fem-årigt tryksårsforebyggelsesprojekt...
Resultater fra et fem-årigt tryksårsforebyggelsesprojekt på et universitetshospital i Australien

Nedgang i forekomsten af hospitalserhvervede tryksår...